Eine verlässliche Gesundheitsversorgung ist keine beliebige staatliche Leistung. Sie entscheidet darüber, ob Menschen Vertrauen in unser Gemeinwesen haben und ob Solidarität im Alltag tatsächlich erlebbar bleibt. Damit ist sie auch eine Frage der Demokratie. Doch während die Versorgungskrise absehbar näher rückt, tun wir politisch erstaunlich wenig – um nicht zu sagen: fahrlässig wenig –, um sie abzuwenden.
Denn einer der Grundpfeiler unserer Gesellschaft bekommt Risse. Der demografische Wandel, die finanzielle Schieflage und eine Versorgung, die noch immer zu wenig auf Prävention und den langfristigen Erhalt von Gesundheit ausgerichtet ist, sind keine guten Voraussetzungen, um unser Gesundheitssystem zukunftsfest aufzustellen. Die demografische Entwicklung ist seit Jahrzehnten absehbar – sie folgt schließlich keiner Überraschung, sondern schlichter Mathematik. Trotzdem handeln wir politisch nicht so, als würde uns das wirklich interessieren. Wir steuern sehenden Auges auf eine Versorgungskrise zu und verwalten lieber den Status quo, als die notwendigen Veränderungen anzugehen.
„Eine verlässliche Gesundheitsversorgung ist eine Frage der Demokratie.“
Dabei ist unser Gesundheitssystem längst nicht mehr generationengerecht. Politische Entscheidungen orientieren sich allzu häufig an der größten und wahlentscheidenden Bevölkerungsgruppe: den über 60-Jährigen. Ihre Interessen verdienen selbstverständlich Gehör. Aber ausgerechnet diese Generation wird die Folgen einer zunehmenden Versorgungskrise besonders deutlich zu spüren bekommen. Wer heute notwendige Strukturreformen vertagt, sichert keine Versorgung für die ältere Generation – er gefährdet sie.
Gleichzeitig werden die finanziellen Lasten und die Kosten notwendiger Einsparungen zunehmend auf die jüngeren Generationen verlagert. Wir erwarten, dass sie künftig ein immer älteres Gesundheitssystem mit immer weniger Beitragszahlern finanzieren, während wir gleichzeitig an den Voraussetzungen für ihre eigene Versorgung sparen. Das ist weder nachhaltig noch solidarisch.
Generationengerechtigkeit bedeutet nicht, Jung gegen Alt auszuspielen. Sie bedeutet, heute Verantwortung für morgen zu übernehmen. Ein solidarisches Gesundheitssystem muss auch für diejenigen funktionieren, die heute noch Kinder sind, morgen Beiträge zahlen und übermorgen auf Versorgung angewiesen sein werden.
Dafür brauchen wir den Mut, bestehende Strukturen zu hinterfragen, Prioritäten zu setzen und auch unbequeme Entscheidungen zu treffen. Wir müssen Versorgung neu denken, Ressourcen sinnvoll einsetzen und die Rahmenbedingungen für diejenigen verbessern, die sie täglich sicherstellen.
Wir dürfen nicht länger von der Substanz leben und die Rechnung der nächsten Generation überlassen. Wer Solidarität ernst meint, muss auch Zukunftsfähigkeit ernst nehmen.